现在与其担心什么时候考试，不如巩固学习知识，乐考网为大家整理发布“2021年护士执业资格考试高频考点：基础护理考点汇总”，希望对各位考生有用。
高频考点1：
主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
简单理解：主观资料(病人讲)是主观的感觉，我所想，我所感受。客观资料(护士查)是检查得出，一般会有数值。
特别提示：心悸，也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉(故属于主观资料)。
医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。
高频考点2：
护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
护理名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。分为以下类型：
(1)现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。
(2)危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。
(3)健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。
高频考点3：
护理措施的类型：
1)依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。
2)独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。包括：协助病人完成日常自理活动;治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。
3)协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
高频考点4：
护理诊断的陈述：
包括三个要素：问题(P)，即护理诊断的名称;相关因素(E)，多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。又称为PES公式。
护理诊断的陈述方式主要有3种：
(1)三部分陈述法：即PSE公式，P(problem，护理诊断名称)+S(syptosandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)+E(etiology，相关因素)，多用于现存的护理诊断。如：低效性呼吸形态(P)：发绀、呼吸急促(S)：与胸部疼痛有关(E)。
(2)二部分陈述法：即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E)，没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。如：有皮肤完整性受损的危险(P)：与长期卧床、被迫体位有关(E)。
(3)一部分陈述法：只有护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。如：潜在的精神健康增强。
高频考点5：
合作性问题，是需要医生和护士共同合作才能解决的问题，是需要护士进行监测以及时发现并发症的发生和病情的变化。这些问题是护士不能独立预防或解决的，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。其陈述方法为“潜在并发症：……”，或简写为“PC：……”。如“潜在并发症：出血”或“PC：出血”。
高频考点6：
护理记录单：
书写时可采用PIO格式进行记录：
P(problem)：病人的健康问题。
I(intervention)：针对病人的健康问题所采取的护理措施。
O(outcome)：护理后的效果。
高频考点7：
卧位自主性分类：
1)主动卧位：病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。
2)被动卧位：病人自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。
3)被迫卧位：病人意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位等。
高频考点8：
仰卧位：
1)去枕仰卧位：全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可防止颅内压降低引起头痛。
2)屈膝仰卧位：腹部检查时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检查;导尿及会阴冲洗时，便于暴露部位。
3)中凹卧位：休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。
高频考点9：
侧卧位：
适用范围：①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮。
特殊侧卧位：
(1)左侧卧位：
①结肠造口术后患者。
②妊娠期：取左侧卧位。
③灌肠：取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
④慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;
⑤空气栓塞：取左侧卧位和头低足高位。
⑥洗胃——中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位、头偏向一侧。
(2)右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳，阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，以提高治疗效果。
(3)健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵膈移位;产妇会阴侧切后取健侧卧位，有利于切口的愈合。
(4)患侧卧位：气胸、胸痛，咯血、结石碎石后、颅底骨折患者等。
高频考点10：半坐卧位(床头抬高30°～50°)
适用范围：
①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。
②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
④腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。
⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。
⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。
高频考点11：端坐位
(1)适用范围：①支气管哮喘发作时，病人极度呼吸困难，被迫采取端坐呼吸。②急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人，被迫采取端坐位。
(2)实施：将床头抬高70°～80°。
高频考点12：其他卧位
(1)俯卧位：①脊椎手术后，腰、背、臀部检查或有伤口，不能平卧或侧卧的病人;②配合胰、胆管造影检查时;③俯卧位能使腹腔容积增大，可以缓解胃肠胀气引起的腹痛。
(2)头低脚高位：①十二指肠引流，有利于胆汁排出;②肺部分泌物引流，有利于痰液咳出;③产妇胎膜早破时，可以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂;④跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
(3)头高脚低位：①预防脑水肿，减轻颅内压;②颅脑手术后;③颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
(4)截石位：①会阴与肛门部位检查、治疗或手术等;②产妇分娩时。
(5)膝胸卧位：①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。
提示：
a.多数情况下肛检采取膝胸卧位，年老体弱的患者可选取侧卧位。截石位极少采用。
b.法洛四联症的患儿缺氧发作时采取膝胸卧位。
c.肛裂常发生于截石位的6点。膝胸卧位的12点。
高频考点13：护士职业防护
锐器伤是最常见的职业损伤因素之一。常见原因包括：
①准备物品时被误伤;
②掰安瓿、抽吸药物时被划伤;
③双手回套针帽时被刺伤;
④注射、拔针时病人不配合被误伤;
⑤注射器、输液器毁形时被刺伤;
⑥分离、浸泡、清洗用过的锐器被误伤;
⑦整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃刺伤处理医疗污物时导致误伤;
⑨手术中传递锐器时被误伤。
禁止将使用后的针头重新套上针帽(除外某项操作，如抽动脉血进行血气分析);禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。
长期处于声音强度超过40dB的环境中，可引起听力和神经系统的损害。
高频考点14：门诊护理工作
(1)预检分诊。
(2)安排候诊和就诊：如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。
(3)开展健康教育。
(4)实施治疗。
(5)严格消毒隔离。
(6)做好保健门诊的护理工作。
高频考点15：急诊护理工作
1.预检分诊：
遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
2.抢救工作：
(1)急救物品准备：急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。
(2)配合抢救
医生到达前，护士应进行紧急处理，在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。
3.留观室：
留观时间一般为3～7天。
高频考点16：病区环境
1.室温：普通病室，室温以18～22℃为宜。婴儿室、手术室、产房等，室温应保持22～24℃。
(1)室温过高时，不利于散热，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。
(2)室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。
2.湿度：病室相对湿度应保持在50%～60%。
(1)湿度过高时，利于细菌的繁殖，增加院内感染率;同时，蒸发减弱，出汗受抑制，病人感觉闷热，排尿增多，加重肾负担。
(2)湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。
3.通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。
4.声音强度在35～40dB(分贝)。两床之间的距离不少于1m。
高频考点17：铺床法
1.备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。
2.暂空床：保持病室整洁;迎接新病人;供暂时离床的病人使用。
3.麻醉床：便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。
铺床节力原则：
a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动;
b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲;
c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性;
d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。
高频考点18：【住院处护理】
1.办理入院手续。
2.进行卫生处置。
对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。
3.护送病人入病区。
【病区护理】
1.准备床单位：将备用床改为暂空床。
2.迎接新病人。
3.通知医生诊察病人。
4.测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
5.介绍与指导。
6.填写有关表格
用红笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。
高频考点19：病历的排序：
【住院病历的排列顺序】
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
【出院病历的排列顺序】
住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
高频考点20：分级护理
临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
(1)特级护理适用对象：
①病情危重，随时需抢救的;②重症监护患者;③大手术术后;④严重创伤或大面积烧伤;⑤使用呼吸机。
(2)一级护理——每小时巡视患者。适用对象：
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(3)二级护理——每2小时巡视患者。
(4)三级护理——每3小时巡视患者。
高频考点21：运送病人法：
平车运送法：病人头部卧于大轮端。护士站在病人头侧;平车上、下坡时，病人的头部应在高处。
单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。
两人或三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人。
四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
高频考点22：【热力消毒灭菌法】
(1)燃烧法：无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;金属器械及搪瓷类物品急用时(锐利刀剪除外，以免锋刃变钝)。
方法：a.金属器械可在火焰上烧灼20秒;b.搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇。
(2)干烤法：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等。
(3)煮沸消毒法：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。
①水沸开始计时如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时。
②破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭。
③在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
④高原地区海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。
(4)压力蒸汽灭菌法：是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法。
用途：用于各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。
①手提式压力蒸汽灭菌器：压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持20～30分钟，可达到灭菌效果。
②预真空压力蒸汽灭菌器：压力达205kPa，温度达132℃，保持4～5分钟即可达到灭菌效果。
③注意事项：布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿。
高频考点23：光照消毒法(辐射消毒)
主要是通过紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡。
(1)日光暴晒法：曝晒6小时。
(2)臭氧灭菌灯消毒法：消毒结束后30分钟方可进入。
(3)电离辐射灭菌法(又称冷灭菌)：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。
(4)微波消毒灭菌法：用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。
(5)过滤除菌：采用生物洁净技术。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
高频考点24：【化学消毒剂】
(1)空气消毒：
a.纯乳酸：每立方米0.12ml，加等量水，时间30～120分钟;
b.食醋：每立方米5～10ml，加热水1～2倍，时间30～120分钟。
(2)环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等消毒灭菌。
(3)戊二醛：常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。
总结：
灭菌剂：过氧乙酸、戊二醛、甲醛、高浓度含氯消毒剂。
高效消毒剂：高浓度含氯消毒剂、过氧化氢。
中效消毒剂：低浓度含氯消毒剂、碘酊、乙醇、碘伏。
低效消毒剂：氯己定。
高频考点25：无菌技术
(1)无菌包：有效期一般为7天，如包内物品未用完，包内剩余物品24小时内可使用。
(2)无菌盘：有效期4小时，未能立即使用的应注明铺盘时间。
(3)无菌持物钳：有效期4～6小时。消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或镊子1/2处。
(4)口罩：有效期不得超过4小时。
(5)无菌手套：手套外面为无菌区。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。
(6)戴手套法：一手持手套反折部分(手套内面)，取出手套，对准手五指戴上;未戴手套的手掀开另一袋口外层，再将戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套，同法戴好。
(7)脱手套法：一手捏住另一手套的外口，将其翻转脱下。脱下手套的手，伸入另一手套的内口，将其翻转脱下。
高频考点26：隔离区域的划分
(1)清洁区：凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。
(2)半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
(3)污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。
高频考点27：隔离种类
1.严密隔离：适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等烈性传染病。
2.呼吸道隔离：如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。
3.消化道隔离：适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，伤寒、细菌性痢疾等。
4.接触隔离：适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的疾病，如破伤风、炭疽、狂犬病等。
5.血液、体液隔离：适用于病原体通过血液、体液(引流物、分泌物)等传播的疾病，如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等。
6.昆虫隔离：适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病，如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。
7.保护性隔离：亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等。
高频考点28：隔离技术
隔离衣：穿隔离衣后，不得进入清洁区。隔离衣系领口时衣袖勿触及面部、衣领和帽子。如挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，不得露出污染面;如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。
洗手：是保护病人及医护人员的重要措施。
刷手：腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖。
避污纸：应从上面抓取，不可掀页撕取。
高频考点29：碳酸氢钠的作用：
1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈;
1%～4%可用于口腔真菌感染;
2%～4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗;
2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。
敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏)。
高频考点30：
不同浓度乙醇作用：
20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;
30%乙醇：湿润、松解头发缠结;
25%～35%乙醇：乙醇擦浴;
50%乙醇：皮肤按摩;
75%乙醇：皮肤消毒;
95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、VitC缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。
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